Protusion discal lumbar l4 l5

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Tratamiento de la hernia discal l3-l4-l5

La mayoría de las hernias discales se producen en la parte inferior de la columna lumbar, especialmente entre la cuarta y la quinta vértebra lumbar y entre la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra (los niveles L4-5 y L5-S1).
La enfermedad discal lumbar está causada por un cambio en la estructura del disco normal. La mayoría de las veces, la enfermedad discal se produce como resultado del envejecimiento y de la descomposición normal que se produce dentro del disco. A veces, una lesión grave puede provocar la hernia de un disco normal. Las lesiones también pueden hacer que un disco ya herniado empeore.
Aunque la edad es el riesgo más común, la inactividad física puede provocar la debilidad de los músculos de la espalda y el abdomen, que pueden no sostener la columna vertebral adecuadamente. Las lesiones de espalda también aumentan cuando personas que normalmente no son activas físicamente participan en actividades demasiado extenuantes. Los trabajos que requieren levantar objetos pesados y torcer la columna vertebral también pueden causar lesiones de espalda.
Si estas medidas fallan, es posible que necesite una intervención quirúrgica para extirpar la hernia de disco. La cirugía se realiza bajo anestesia general. El cirujano le hará una incisión en la parte baja de la espalda sobre la zona en la que está la hernia discal. Es posible que se extraiga algo de hueso de la parte posterior de la columna vertebral para acceder al disco. El cirujano extraerá la parte herniada del disco y las piezas sueltas que queden en el espacio discal.

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La protrusión discal es un tipo de hernia discal espinal. La hernia discal es una forma común de daño de los discos intervertebrales causada por la edad, el desgaste natural, los accidentes traumáticos (caídas, accidentes de coche, colisiones deportivas), las lesiones por uso excesivo o repetitivo, la obesidad y la genética.
Los cambios degenerativos pueden hacer que los discos intervertebrales se debiliten, ofrezcan menos apoyo y se salgan de su sitio entre las vértebras. El movimiento de los discos puede afectar a las estructuras circundantes y provocar síntomas de lumbalgia, dolor de cuello, debilidad y pérdida de movilidad en la espalda. Siga leyendo para saber más sobre la protrusión discal, las complicaciones que puede provocar y las opciones de tratamiento.
Los discos vertebrales están formados por dos partes: un anillo exterior resistente de fibras ligamentosas llamado anillo fibroso y un núcleo interior blando y gelatinoso llamado núcleo pulposo. Los discos intervertebrales proporcionan amortiguación, absorción de impactos y flexibilidad a la columna vertebral.
Pero con el desgaste natural, los discos vertebrales comienzan a degenerarse a medida que envejecemos. Los discos se vuelven más débiles, más secos y menos flexibles. Estos cambios degenerativos aumentan el riesgo de daños, lesiones o desgarros.

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La hernia del núcleo pulposo (HNP) se produce cuando el núcleo pulposo (sustancia gelatinosa) se rompe a través del anulus fibrosus (estructura similar a un neumático) de un disco intervertebral (amortiguador de la columna vertebral).
La hernia de disco se produce con mayor frecuencia en la región lumbar de la columna vertebral, especialmente en los niveles L4-L5 y L5-S1 (L = lumbar, S = sacro). Esto se debe a que la columna lumbar soporta la mayor parte del peso del cuerpo. Las personas de entre 30 y 50 años parecen ser vulnerables porque la elasticidad y el contenido de agua del núcleo disminuyen con la edad.
La progresión hacia una PNH real varía desde la lentitud hasta la aparición repentina de los síntomas. Hay cuatro etapas: (1) protrusión discal (2) prolapso discal (3) extrusión discal (4) secuestro discal. Los estadios 1 y 2 se denominan incompletos, mientras que el 3 y el 4 son hernias completas. El dolor resultante de la hernia puede combinarse con una radiculopatía, lo que significa un déficit neurológico. El déficit puede incluir cambios sensoriales (por ejemplo, hormigueo, entumecimiento) y/o cambios motores (por ejemplo, debilidad, pérdida de reflejos). Estos cambios están causados por la compresión del nervio creada por la presión del material interior del disco.

Ejercicios de tratamiento de la protuberancia discal l4 l5

El tratamiento del segmento de movimiento espinal L4-L5 suele comenzar con métodos no quirúrgicos. En los casos en los que los síntomas de la espalda y/o las piernas no mejoran con los tratamientos no quirúrgicos, o en caso de ciertas urgencias médicas, se puede considerar la cirugía.
Al realizar los tratamientos de inyección, se suele utilizar la guía fluoroscópica (rayos X) con un medio de contraste radiopaco para la correcta colocación de las agujas. La guía fluoroscópica ayuda a mejorar la precisión del diagnóstico y disminuye los riesgos del procedimiento.
Los tratamientos con inyecciones suelen considerarse después de haber probado métodos no quirúrgicos durante varias semanas sin aliviar el dolor. Estas inyecciones pueden conllevar un pequeño riesgo de hemorragia y/o daño nervioso en la región lumbar.
La cirugía puede considerarse cuando los déficits neurológicos, como el entumecimiento y/o la debilidad, siguen empeorando a pesar de varias semanas de tratamientos no quirúrgicos. Para que el resultado quirúrgico sea satisfactorio, debe existir una condición estructural que se sepa que responde al tratamiento quirúrgico. La cirugía también puede aconsejarse en casos de tumores o infecciones.